Чем опасен столбняк? Причины возникновения, лечение и профилактика

Наверняка многие слышали о такой болезни, как столбняк. Однако не многие с ней сталкивались лично. В связи с этим мало кто вообще знает о хоть каких-нибудь признаках проявления столбняка. В первую очередь необходимо разобраться, с чем мы имеем дело.

Во-первых, нужно разобраться с тем, почему же люди не осведомлены о такой болезни. Причем речь идет не об ученых или медицинских работниках, а о среднестатистическом человеке, чье знание в области медицины недостаточно обширно.

Итак, люди мало знают о столбняке, в первую очередь, потому, что сами им никогда не болели. А не болеют благодаря своевременной вакцинации. Введенная вакцина дает организму невосприимчивость, но ее нахождение в организме ограничено. Но о вакцинации и сроках ее проведения следует рассказать чуть позже, а пока нужно познакомиться поближе со столбняком.

Столбняк – это инфекционное заболевание, крайней степенью развития которого является поражение нервной системы и, как следствие, бесконтрольный тонус мышц всего организма.

Может возникать как у людей, так и у животных. Причем и у людей, и у животных столбняк может возникнуть в разном возрасте. Страдают как маленькие дети, так и взрослые с окрепшим иммунитетом.

Возбудителем является грамположительная палочка, которая при попадании в организм начинает активно размножаться. Попадает через пораженные участки кожи, такие как раны, ссадины, царапины и колотые раны.

Эта палочка не любит кислород, поэтому развивается в глубоких ранах. Чтобы заразиться столбняком, достаточно просто наступить на ржавый гвоздь или получить укол от нестерильной иглы. Также по причине того, что палочка не любит кислород, она сильно защищена от воздействий окружающей среды. Ее нужно кипятить в воде около трех часов, чтобы она погибла. А продолжительность жизни этой бактерии может достигать одной сотни лет.

Палочка, вызывающая столбняк, относится к группе тех микроорганизмов, которые обитают практически везде, даже в системе пищеварения самого человека. Разница только в том, что палочка, обитающая в кишечнике, ничуть не опасна для человека. Известный микробиолог Луи Пастер как-то высказался по этому поводу фразой «Микробы – ничто, почва – все». Луи Пастер имел ввиду то, что бактерии сами по себе безопасны, опасно лишь взаимодействие той самой бактерии и человеческого организма.

Как же ведет себя бактерия внутри раны? Палочка столбняка, убедившись в том, что среда для нее максимально благоприятна, начинает активно размножаться, а, следовательно, и оставлять продукты своей жизнедеятельности. Опасным является не сама палочка, а токсин, который она продуцирует – столбнячный экзотоксин. Сильнее этого яда разве что яд паука-птицееда.

Поэтому, если о риске заболевания столбняком при порезе или ранении никто не задумался, то у человека первым симптомом будет мгновенное повышение температуры. Повышение температуры тела – это самое универсальное средство борьбы практически с 90% всех микробов, поэтому при обнаружении вредных веществ в теле, организм принимает меры к резкому повышению температуры.

Ну, а так как споры возбудителя столбняка достаточно устойчивы к термическому воздействию, ничего не мешает им размножаться в организме дальше. А чем больше в ране будет грамположительных палочек, тем большую дозу токсинов получит организм.

Токсины, которые являются продуктом жизнедеятельности грамположительной палочки, имеют свойство распространяться по мышечным тканям и вместе с кровью. Поэтому общее отравление этими токсинами зависит лишь от того, как близко находится рана от мозга и центральной нервной системы.

При последующем развитии столбняка организм сигнализирует нам о его наличии головной болью. Причем болью не по 10-15 минут, а достаточно продолжительной и даже постоянной. Этой самой болью организм как бы говорит: «Обрати на себя внимание! У тебя страшная инфекция!». Поэтому если внезапно появились повышенная температура и долговременная головная боль, то лучше сходить на прием к врачу по экстренному талону либо же просто вызвать машину скорой помощи.

Следующим признаком развития столбняка является повышение потливости тела. Вообще, потливость, не вызванная повышенной температурой окружающей среды или физическими нагрузками, может означать нарушение в работе нервной системы.

Ну, а в том случае, если повышенная температура, сильнейшая головная боль и постоянное потоотделение не являются причиной похода к врачу, наступает следующий симптом – раздражение. Зараженного столбняком человека на этом этапе сложно успокоить, его раздражает самый незначительный пустяк. Нервная система работает на пределе, поэтому все изменения окружающей среды настолько остро чувствуются, что вызывают раздражение. Человеку семейному при заражении столбняком сказать гадость близкому очень легко. Необходимо это помнить и быть готовым к оскорблениям или же не срываться на близких, как бы сильно этого ни хотелось.

Человеку, зараженному столбняком, достаточно трудно и больно глотать. Дело в том, что боль в горле – это спутник инфекционной болезни, будь-то грипп или воздействие столбнячного экзотоксина. Боль в горле – это знак, что токсины добрались до миндалин через кровь.

При дальнейшем развитии столбняка яд проникает в самые главные «органы» центральной нервной системы – в спинной и продолговатый мозг. На этом этапе наблюдается непосредственное нарушение нервно-мышечных связей. А какие мышцы ближе к спинному мозгу? Правильно. Первыми подвергаются спазму затылочные мышцы. При спазме мышцы сокращаются, а расслабиться не в состоянии.

После затылочных мышц спазмом в параболическом темпе «заражаются» все остальные группы мышц. Весь организм как бы «застывает» в спазмах, и, как показывает медицинская практика, никто не в состоянии ему помочь.

При спазме мышц ребер и грудной клетки у человека нарушается дыхание. Ведь всем известно, что легкие сами по себе не расширяются и не сжимаются, за них работают грудные мышцы. А при отсутствии динамики мышц у больного столбняком возникает удушье. К сожалению, помочь человеку на этом этапе вне клинических условий не представляется возможным.

Врачи могут помочь человеку, больному столбняком, только искусственной вентиляцией через дыру в горле и специальной трубкой в легких. Если человеку невозможно помочь, то погибает он от удушья с вызванной спазмами «сардонической улыбкой» и ужасом в глазах.

Картина на самом деле страшная. По статистике столбняк вызывает у детей смерть в 95% случаев, а у взрослых при отсутствии хоть какой-нибудь медицинской помощи – в 80%. То есть почти каждый, кто заразился столбняком, погибает, если ему не оказана в нужном объеме первая помощь врачей.

Однако здесь есть один нюанс, который разбивает всю статистику смертности. Этот нюанс – статистика заражаемости. Возможность заразиться столбняком в развитых странах, то есть в России, странах Европы и Северной Америки (США и Канада), где прививка от коклюша, дифтерии и столбняка является обязательной, равна одному больному на один миллион населения. В развивающихся странах (КНДР, КНР и так далее) на сто тысяч людей десять человек заражается столбняком.

Более того, столбняк не передается близким людям. Также столбняк нельзя «подцепить» от заболевшего им же животного, если оно не кусалось. Из выше перечисленных слов можно сделать вывод о том, что последствия болезни страшны, но заболеть им практически невозможно. Невозможно как раз благодаря той самой профилактической прививке, которую «зачем-то» ставят в школе (как думают неосведомленные родители) и поликлинике.

Прививка АКДС, расшифровываемая как адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, была открыта французским иммунологом Рамоном почти век назад. С тех пор многие развитые страны успели поставить эту вакцину в ряд обязательных, обеспечив своему населению жизнь без такой страшной болезни.

Стоит отметить, что АКДС обладает своим сроком действия. Прививка от столбняка ставится в первый год жизни младенца, а потом в школе ставится в возрасте 7 лет. После второй вакцинации больному нужно опять ставить прививку АКДС, но все благополучно о ней забывают. Желательно делать ее раз в десять лет после второй вакцинации, то есть в 17, 27, 37 лет и так далее. Вот только сказать о вакцинации каждые десять лет легко, но попробуй вспомни об этом…

Однако на сегодняшний день появилось достаточно много людей с негативной реакцией на прививки любого рода (в том числе и от столбняка). У некоторых взрослых создалось впечатление, что «химия» окружает нас повсеместно: бытовые приборы, моющие средства, косметика, парфюмерия, автотранспорт и многое другое. В этом они, бесспорно, правы, но здоровье важнее всего.

Ну, а раз уж затронут процесс лечения, то лучше рассказать сразу о том, как оно проходит. Больного помещают на период лечения в темный и изолированный от шума бокс (комнату), за которым круглосуточно следят санитары. Почему такое делают? Да потому, что судороги могут начаться из-за эмоционального потрясения (резкий звук, свет, прикосновение или голос). Именно поэтому больному столбняком нужно спокойное и тихое место, в котором ничего его не будет раздражать.

Круглосуточное наблюдение санитаров необходимо еще и потому, что в результате судорог у больного может сломаться кость. В медицине такое явление называется автоперелом, то есть перелом, вызванный сильнейшим сокращением мышц. Стоит ли говорить о различных разрывах связок, вывихах, отеках и отрывах мышц от костей?

Питаются больные в основном жидкими продуктами (молоко, различные бульоны), а из-за того, что при судорогах происходит повышенное потоотделение, то воду они пьют жадно.

В зависимости от степени генерализации столбняка применяют различные методы лечения. Например, при спазмах групп мышц груди и ребер, применяют искусственную вентиляцию.

В некоторых случаях врачи могут путем операции добраться до очага инфекции (грамположительной палочки) и проветрить рану, после чего можно будет смело давать ране зажить. Только этот метод хорош тогда, когда больной своевременно обратился за медицинской помощью, а диагноз поставлен верно. При появлении судорог вскрытие раны применяться уже не будет.

Ну, а если больной попал в больницу скорой медицинской помощи из-за укуса животного, то в качестве экстренной и необходимой профилактики заболевания столбняком больной будет привит АКДС. Также такой вид профилактики проводится при родах вне медицинских учреждений, при ожогах, при гангренах, при ранениях ЖКТ, а также при значительных поражениях кожных покровов или колотых ранах.

При лечении столбняка тоже применяют вакцинацию. Она включает в себя укол противостолбнячной сыворотки, в которой содержатся антитела, борющиеся с инфекцией. Кстати, противостолбнячная сыворотка была придумана на 30 лет раньше профилактической прививки от нее.

Сыворотка против столбняка – это сыворотка крови, лишенная фибриногена. Такая сыворотка стабильна и при вводе, можно сказать, дополняет иммунитет больного. Антитела, спрограммированные организмом донора на борьбу с инфекцией, окажут значительную поддержку ослабшей и практически бездействующей иммунной системе.

После пройденного курса лечения у больного могут наблюдаться осложнения, которые могут быть причиной развития другого серьезного заболевания. Например, при частых спазмах сердца могут возникнуть такие проблемы, как тахикардия и инфаркт миокарда.

Из-за тех же судорог могут возникнуть болезни легких от бронхита и пневмонии до отека легких. К осложнениям болезни столбняком можно причислить эмболию легочных артерий (закупорка артерии тромбами).

Помимо этого, у людей, переболевших столбняком, могут наблюдаться судороги и после пройденного процесса лечения. Пока что медицине не известно, с чем связан этот феномен.

Получить трудоспособность человек, переживший столбняк, может только спустя два месяца. Однако, несмотря на то, что больные после лечения получили трудоспособность и возможность полноценно жить, врачами прописывается обязательное наблюдение у невропатолога в течение не менее двух лет.

В качестве профилактики заболевания столбняком применяют также просветительские работы, напоминая населению о надобности прививок и сроках их действия, а также о симптомах и последствиях столбняка. А основным средством профилактики в развитых странах является обязательная вакцинация АКДС.

Возвращаясь к статистике, стоит упомянуть о том, что в России ежегодно столбняком заражаются около 30 человек в возрасте от 65 лет, которые не были привиты АКДС. Отсюда можно сделать вывод, что в старости столбняк легче «подхватить», а надобность в прививке АКДС с годами возрастает.

Как и любая вакцина, укол от внезапного заболевания столбняком имеет свои побочные действия, такие как:

• Зуд в месте вакцинации. У некоторых людей после введенной вакцины может возникнуть зуд. Это может быть как результат аллергической реакции на введенный препарат или на его отдельные компоненты. Обычно зуд может ощущаться от одного до двух дней. Если место введения вакцины зудит больше двух дней, то лучше обратиться к врачу за получением рекомендаций. Скорее всего, нужно будет выпить один-два раза препараты, снижающие аллергическую реакцию. Этого будет достаточно.
• Повышение температуры. Если после введения вакцины возникает температура, то паниковать не стоит. Реакцией на любую прививку может являться повышение температуры, так как в организм вводится чужеродный белок, а универсальным средством борьбы с инфекцией организм назначил повышение температуры. Повышение температуры после введения прививки от коклюша, дифтерии и столбняка что у взрослого, что у ребенка – это явление настолько индивидуальное, что судить о сроках и размерах этого явления не стоит. Но в среднем повышенная температура может наблюдаться от двух до трех дней. Если температура не проходит в течение недели, то лучшим решением будет поход к врачу.
• Местное повышение температуры. Если в ближайшие полчаса после введения вакцины обнаружено повышение температуры в месте прививки, то есть повод задуматься о халатности врачей. Врач может поставить прививку в грязную не смазанную спиртом кожу или же воспользоваться нестерильным шприцем. Также повышение температуры может означать непереносимость и аллергическая реакция на вакцину.
• Появление уплотнений. Если место введения вакцины имеет уплотнение и возвышение, то беспокоиться не стоит. Дело в том, что, опять же, организм считает вводимый препарат враждебным и пытается от него всячески избавиться. Появление уплотнения свидетельствует еще и об аллергических реакциях на компоненты препарата. Поэтому если после введения прививки от столбняка появилась и раскраснелась «шишка», то поводов для беспокойства нет. Лучше один раз сходить к специалисту и получить авторитетное мнение, чем месяц мучиться в раздумьях и прикладывать различные примочки.
• Потеря чувствительности. В том случае, если в месте введения вакцины потерялась чувствительность, то страшного в этом ничего нет. Однако не стоит оставлять без внимания это осложнение, потому что оно может быть причиной куда большего заболевания. Потеря чувствительности и отечность может быть причиной аллергической реакции.
• Покраснение. Явление покраснения после прививки является нормальным, так как вакцина – это вмешательство в гомеостаз организма. Покраснение является следствием прилива крови к месту введения вакцины. Организм координирует лейкоциты в месте введения препарата, чтобы «инфекция» не распространилась по организму.
• Болевой синдром. Если возникает боль после прививки от коклюша, дифтерии и столбняка, то это в какой-то степени нормально. Боль может сохраняться от двух до трех дней, а к врачу нужно идти только после трех дней неугасаемой боли. Можно принять противовоспалительные препараты, но желательно уметь чувствовать собственный организм. И это норма, если болевой синдром сохраняется в течение дня, но нужно помнить, что все процессы, происходящие в организме, сугубо индивидуальны.
• Слабость и головные боли. Любая вакцина для нашего организма – это своего рода испытание. Организму вводят ослабленные клетки вируса, которые погибают в организме, а тот «записывает» всю информацию о вирусе и вырабатывает антитела.
• Боли и ломка в суставах. Наверное, каждый после прививки замечал, что суставы начинают «ныть» и болеть. Связано это прежде всего с индивидуальной переносимостью. Боли пройдут буквально через день-два, а при сохранении боли надо обратиться к специалисту. Так что, если после введенной прививки от столбняка начала болеть рука, то никаких мер в течение двух дней принимать не надо.

Также стоит различать ожидаемые последствия и прогнозируемые осложнения. К осложнениям относятся все те симптомы, которые являются патологически опасными и не прописаны в рекомендациях после прививок. А вот последствия строго регламентируются в рекомендациях врачей. Если появилось хоть какое-то последствие вакцинации, то лучше вспомнить то, что говорил или писал врач после прививки. Это поможет избежать стрессов и страхов, а также нежелательных осложнений, возникших при самолечении.

Так что же ни в коем случае нельзя делать после введения прививки от столбняка? Среди запретов можно найти такие моменты, как:

• Самолечение. После вакцинации желательно убрать в дальний и темный ящик всевозможные примочки и компрессы, которые так советует народная медицина. Ни в коем случае нельзя отрицать ее, так как она может выручить там, где «традиционная» не справляется. Также народная медицина является отличным средством профилактики практически всех заболеваний. Но применение компрессов на месте прививки может усугубить течение усвоения препарата.
• Употребление алкоголя. Крайне нежелательно употребление алкоголя ни в период заболевания, ни после вакцинации. Все дело в том, что алкоголь убивает клетки мозга, а потом вызывает осложнения в период перенесения болезни. Вообще, алкоголь – это яд (хоть капля, хоть литр), поэтому зачем дезориентировать организм и «подливать бензин» в разгорающуюся болезнь, которая может закончиться летальным исходом.
• Принятие водных процедур. Как известно, бани, сауны и солевые ванны выводят все ненужные шлаки из нашего организма и особенно кожи. Повышенная температура в бане расширяет поры, из которых выходит вся грязь и жиры. Поэтому на вопрос, можно ли купаться в ванной или париться в бане после введенной прививки от столбняка, можно смело отвечать отрицательными жестами. Желательно прийти на вакцинацию уже чистыми, а за период в три-пять дней после нее сформируется естественный жировой покров, который будет защищать организм от загрязнений.

Теперь необходимо обсудить важный и достаточно животрепещущий вопрос о том, можно ли проходить вакцинацию беременным женщинам. На карту поставлена жизнь не только женщины, но и безопасность будущего плода. Но чуть забегая вперед, можно сказать, что из двух зол лучше выбрать меньшее. Другими словами, лучше привиться и получить незначительные осложнения, чем биться в судорогах неизвестностью о благополучии своего чада внутри своей утробы.

Но не стоит пугаться этих ужасных слов, так как для беременных тоже существует вакцина от столбняка. Если всем в качестве профилактики вводят АКДС, то беременным женщинам вводят вакцину АДС. Однако АДС вводится только в том случае, если до этого женщина не была привита ранее.

В том случае, если будущая мать уже была вакцинирована от коклюша, дифтерии и столбняка, то процедура ревакцинации АКДС разрешается, но только во втором триместре. Можно получить значительные осложнения, если ввести вакцину в другое время.

Вообще, медициной не выявлено отрицательного влияния вакцины АКДС на вынашиваемый плод, однако лучше будет во всем слушаться профессионалов и специалистов, которые помимо полезных рекомендаций дадут организму наиболее гладко перенести период вакцинации во время беременности. Однако ставя прививку от столбняка при беременности, желательно думать о собственном здоровье, а потом уже о здоровье ребенка, как бы это бесчувственно ни звучало. Но медицина не заставит выбирать и сохранит здоровье и матери, и ее чада.

В качестве резюме можно предоставить несколько важных пунктов:

• Столбняк – это очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу буквально за несколько недель.
• Заразиться столбняком можно от любого пореза, так как грамположительная палочка обитает практически везде, а ее споры устойчивы к термическому воздействию.
• Статистика уверяет, что в развитых странах возможность заразиться столбняком равна нулю, ведь вакцинация АКДС в таких странах является обязательной.
• Вылечиться от столбняка вполне возможно, однако рецидивы по непонятным причинам так и будут проявляться время от времени. Также в результате перенесения заболевания можно получить тяжелейшие осложнения сердца, легких и нервной системы.
• Все реакции организма на прививку АКДС регламентированы у врачей и, в большинстве случаев, опасности не представляют.
• Беременность – не повод отказываться от вакцинации АКДС при угрозе заражения столбняком.