Инфицирование при заболевании абсцесс головного мозга
Любое инфекционное заболевание может привести к абсцессу – скоплению гноя. В результате проникновения и скопления гноя в веществе мозга возникает абсцесс. Возбудителями инфекции являются различного вида коки, которые приводят к снижению иммунитета.
Выделяют несколько причин формирования гнойного воспаления мозга:
- Травматическая. Инородные тела при травме попадают в череп и являются источником инфицирования. Часть мозга вокруг инородного предмета размозжается, скопление гноя возрастает, охватывая и другие участки. Формируется капсула абсцесса. За короткое время может образоваться довольно плотная капсула. Такой процесс развития заболевания характерен для инфекции диплококков. Анаэробная инфекция вызывает развитие размягчённого вала.
- Гнойные болезни ЛОР-органов. Очагами выступают ангины, гаймориты, пневмонии. Это наиболее частый способ заражения мозга, связанный с диссеминацией агентов инфекции. По кровеносным сосудам, лимфатическим узлам происходит распространение заражения. В этом случае инфекция вторичная.
- Гнойный энцефалит, менингит. Участок головного мозга плавится и образуется полость с гноем.
- Исходя из очага локализации, выделяют абсцесс головного мозга по месту расположения:
- Эпидуральный, когда очаг инфекции над твёрдой частью мозговой оболочки.
- Субдуральный. При этом расположение очага под твёрдой составляющей мозговой оболочки.
- В полости мозга. Вещество мозга заполняется гноем.
Инфекционное заболевание абсцесс головного и спинного мозга протекает с нахождением человека в состоянии тяжёлой формы, возникают сильные боли головы с рвотными извержениями независимо от приёма пищи, увеличением температуры тела, изменением показателей кровяных тел, спинномозговой жидкости, менингеальными знаками.
В пределах двух месяцев инфекционные симптомы постепенно затихают, а в последующем увеличивается гипертензия внутри черепа, нередко появляются судороги. Заболевший незамедлительно должен быть госпитализирован в нейрохирургическое отделение, подлежит исследованию жидкость спинного мозга, проводится эхо- и электроэнцефалография.
Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, связанное с удалением капсулы абсцесса. При проведении пункции происходит отсасывание гноя, полостное промывание и введение антибиотиков. К данному методу прибегают при повышении внутричерепного давления, нахождении гноя в желудочковой системе. Какой методы лечения выбрать зависит от очага воспаления, степени заражения. При небольшом абсцессе прибегают к консервативному лечению, состоящему из курса терапии антибактериальными препаратами.
Противопоказания хирургического вмешательства – расположение абсцесса в мозговом стволе, бугре зрительном, имеющих жизненно важные функции, а также состояние комы, когда противопоказано какое-либо вмешательство.
Своевременное определение возбудителя инфекции, способность организма реагировать на заболевание, проведение лечебных мероприятий влияет на развитие положительного прогноза. После перенесённой инфекции в пятидесяти процентах случаев устанавливается инвалидность, около 10% — летальный исход. А в случаях субдуральной эмпиемы – смертность составляет почти 50%, поскольку чёткие границы очага распространения гноя отсутствуют. Практически 100% летальный исход при грибковой эмпиеме совместно с состояниями иммунодефицита организма. Благоприятный исход заболевания – эпидуральная эмпиема, так как инфекция через твёрдую, неповрежденную оболочку мозга практически не попадает внутрь.