ВИЧ инфекция и СПИД – чума ХХ века

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Это заболевание, которое поражает иммунную систему и делает человека беззащитным перед многими болезнями. Банальные инфекции, которые могут проникнуть в организм человека, приносят непоправимый вред ВИЧ инфицированному. Ведь его иммунитет равен нулю и организм не борется с заболеванием. Порой для такого больного опасна даже обычная инфекция, которую здоровый человек не заметит.

ВИЧ инфекция страшна не как таковая, а как провоцирующая гибель клеток, защищающих организм человека от инфекций, вызывающих болезни.

Пути заражения ВИЧ

Современная медицина уже давно ответила на вопрос, как передается ВИЧ. Чего, к сожалению, нельзя сказать о методах и препаратах, которыми можно излечиться от этого недуга.

Передается ВИЧ только от человека к человеку. В организме других существ он не живет. Вне организма может прожить лишь не длительное время и очень подвержен воздействию химических и физических факторов окружающей среды. Однако гибель вируса при таких условиях возможна лишь вне организма человека.

ВИЧ клетки присутствуют в биологических жидкостях человека – крови, сперме, выделениях женщин, материнском молоке. Если такие инфицированные жидкости попадут в организм здорового человека – произойдет заражение. Поначалу человек может даже не знать о том, что уже инфицирован и несет угрозу для других людей, которые пребывают с ним в близком контакте.

Пути передачи ВИЧ

Еще совсем недавно считалось, что потенциальными носителями ВИЧ могут быть лишь гомосексуалисты и проститутки, которые занимаются незащищенным сексом и заражаются половым путем. Но со временем стало ясно, что к группе риска может относиться не только человек, который так или иначе самовольно подвергает свою жизнь подобной опасности (инъекционные наркоманы, увлекающиеся пирсингом и др.).

Рассмотрим некоторые варианты и расскажем как происходит заражение ВИЧ.

Через зараженную кровь, попадающую в организм разными путями.

1. При переливании крови, что в принципе маловероятно, так как введены строжайшие меры предосторожности и кровь доноров подвергается многоступенчатой проверке на ВИЧ и другим заболеваниям, передающимся через кровь.
2. При общем использовании инструментов для внутривенного введения лицами, употребляющими инъекционные наркотики.
3. От инфицированной матери к ребенку во время внутриутробного развития и естественных родов.

Через сперму и выделения ВИЧ инфицированного человека.

Если происходит половой контакт без презерватива с ВИЧ-инфицированным человеком, то даже маленькой ранки на половых органах или на слизистых губ или рта хватит для заражения.

Через молоко ВИЧ-инфицированной матери при грудном вскармливании.

Молоко матери – это еще одна жидкость в человеческом организме, которая имеет ВИЧ в таком количестве, которое способно вызвать заражение. В других продуктах выделения он содержится так же, но в очень малых количества, не способных принести вреда.

То, что ВИЧ передается через слюну, является вымыслом. Да, в слюне инфицированного человека содержится какое-то количество инфекции. Но заразиться при поцелуе или через предметы быта невозможно. Только в том случае, если на слизистых рта есть довольно значительные ранки или трещины и у здорового человека, и у больного.

Не стоит пренебрегать средствами антисептики или простыми мерами предосторожности, но и впадать в панику не следует. Ведь вы не можете знать, кто из ваших знакомых может быть носителем ВИЧ-инфекции.

Что же есть ВИЧ

Современная медицина в точности знает, какими будут симптомы ВИЧ у больного, но способов лечения не изобретено. Это объясняется очень быстрым мутированием штаммов вируса и его устойчивостью ко всем препаратам, которые уже были опробованы для лечения ВИЧ.

Период инкубации. Это период от момента заражения вирусом до первых клинических проявлений. Он может длиться в разных случаях от 3 недель до 3 месяцев. А в некоторых случаях – и до года. В этот период невозможно выявить антитела, свидетельствующие об инфицировании.

2 стадия «Стадия первичных проявлений» Продолжатся развитие инфекции в организме и можно заметить первичные признаки. Ранняя ВИЧ-инфекция может проявляться в нескольких формах.

«Бессимптомная» — нет видимых проявлений развития инфекции. Также отсутствуют сопутствующие (оппортунистические) заболевания, которые непременно возникнут в будущем. Но есть клинические доказательства присутствия инфекции в организме.

«Острая ВИЧ инфекция без вторичных заболеваний» характеризуется разнообразными симптомами. Могут наблюдаться сыпь и язвы на коже и слизистых, повышенная температура и озноб, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Возможен фарингит, неоправданная диарея. Такая форма бывает у 50-90% инфицированных (в первые 3 месяца).

«Острая ВИЧ инфекция без вторичных заболеваний» наблюдается у 10-15% инфицированных. На фоне разрушающегося иммунитета развиваются инфекционные заболевания – ангина, пневмония, кандидозы, герпетическая инфекция. Они могут длиться от нескольких недель до месяца. В большинстве случаев эта форма перетекает в следующую.

3 стадия «Латентная». Для этой формы характерно стойкое, но неукоснительное прогрессирование развития иммунодефицита. Клиническим проявлением может быть увеличение лимфатических узлов – не более двух в разных группах, никак не связанных между собой. Эта стадия может длиться на протяжении от 2-3 до 20 лет. В среднем 6-7 лет.

4 стадия «Стадия вторичных заболеваний». На фоне снижающегося иммунитета наблюдается подключение вторичных, оппортунистических заболеваний – как инфекционных, так и онкологических. Наблюдаются фазы прогрессирования (как с применением противоретровирусной терапии, так и без нее) и стадии ремиссии.

5 стадия «Терминальная стадия» Оппортунистические заболевания приобретают необратимый характер. Даже адекватное лечение не приводит к нормализации состояния и больной умирает.

ВИЧ инфекция в полости рта

Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта имеет поражения, условно разделенные на 3 группы.

1 клиническая группа:

• кандидоз слизистых рта;
• лейкоплакия волосистая;
• гингивит маргинальный;
• гингивит язвенно-некротический;
• пародонтит деструктивный;
• саркома Капоши;
• Нон-Ходжкинская лимфома.

Эти поражения слизистой рта напрямую так или иначе связаны с ВИЧ-инфекцией и являются прямым следствием иммунодефицита. Но следует отметить, что такие заболевания встречаются у людей, не инфицированных ВИЧ. Именно поэтому, чтобы поставить диагноз, нужно иметь четкое лабораторное подтверждение наличия антител, которые свидетельствуют о ВИЧ-инфекции в организме человека.

2 клиническая группа:

• пурпура тромбоцитопеническая;
• вирусные инфекции;
• болезни слюнных желез;
• инфекции бактериальные.

Такие инфекции вообще мало чем могут быть связаны с ВИЧ, но, тем не менее, могут свидетельствовать о том, что в организме происходят какие-то процессы, которые требуют исследований.

3 группа вообще может быть никак не связана с ВИЧ, но присутствует в клинической картине ВИЧ.

ВИЧ у мужчин

ВИЧ инфекция симптомы у мужчин имеет следующие:

• псевдо грипп или лихорадка со значительно повышающейся температурой тела;
• головная боль, продолжающаяся длительное время и не имеющая никаких видимых причин;
• сыпь и обесцвечивание кожи;
• увеличиваются лимфатические узлы в паху, на шее и под мышками;
• резкое снижение веса и потеря аппетита;
• чувство постоянной усталости.

Эти симптомы могут длиться несколько недель и проходят сами собой. Мужчины зачастую списывают все на банальную простуду или стрессы. Именно поэтому у представителей сильного пола диагностировать ВИЧ на ранних стадиях удается крайне редко. А ведь в это время они являются носителями страшного вируса и потенциально опасными для половых партнеров.

Мужчинам нужно обратить внимание на появление симптомов и знать, что в такой период возрастает процент рецидивов хронических заболеваний, которые как бы «беспричинно» активизируются.

Первые симптомы ВИЧ у мужчин проявляются очень скоро после процесса инфицирования и протекают достаточно ярко, но они похожи на симптомы других заболеваний. Посещение врача станет лучшей профилактикой заболеваний, которые подходят под эти симптомы и не оставят сомнений, что вы не инфицированы страшным вирусом иммунодефицита.

Способы обнаружения ВИЧ

1. Узнать, есть ли ВИЧ в организме человека, можно только сделав анализ крови.
2. Если первичный результат дает положительное значение, то его перепроверяют при помощи более точного метода.
3. Каждый тест имеет свой «оконный период». И у каждого он отличается по времени.

Обычно для проведения теста на ВИЧ у человека берут кровь из вены и отправляют в лабораторию. Первичный результат может быть ложно-позитивным. На это может быть несколько причин – недавно перенесенная острая инфекция. Да к тому же, ни один тест не может дать 100% гарантии.

Анализ на ВИЧ не доставляет человеку никаких неудобств и вместе с консультацией у врача занимает около 20 минут вашего времени. Результат можно получить через 3 рабочих дня.

Экспресс тест на ВИЧ – анализ крови из пальца. Результат можно получить буквально через несколько минут. Процент точности такой же, как и при обычном анализе. Отличие составляет «оконный период». При экспресс-методе он составляет не менее 10-12 недель с момента заражения.

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции подразумевает проведение:

• определения в крови антител, антигенов и иммунных комплексов;
• культивирование вируса, выявление в лабораторных условиях ферментов и геномного материала;
• определение антигенов вируса в крови и других жидкостях человеческого организма.

Система проведения лабораторных исследований ВИЧ инфекции имеет трехэтапный принцип:

1 этап – скрининговый. Он предназначен для первичных исследований крови на наличие антител;

2 этап – референтный. Он позволяет подтвердить или опровергнуть первичный позитивный результат скринингового исследования;

3 этап – экспертный. Предназначен для окончательного подтверждения предыдущих результатов анализов.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях крайне необходима. Есть несколько методов проведения анализа на наличие вируса в крови и определения сроков заражения. Это дает возможность точно вычислить количество людей, которые могли быть инфицированы данным человеком. Это и потребители инъекционных наркотиков, и половые партнеры, которые имели контакт и инфицированным в течение последних 4 месяцев.

Первая В/Н методика дает возможность определения ВИЧ-инфекции в организме человека. Этот тест при отрицательном результате может дать гарантию до 95% в том, что вирус в организме отсутствует.

Вторая В/Н методика определяет время, которое вирус уже пробыл в организме. Если говорить проще – приблизительное время инфицирования. Значит можно с точностью сказать, на какой стадии пребывает вирус в организме человека. Это дает возможность назначить адекватное лечение антиретровирусными препаратами.

В какие клетки «целится» ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека – это острое инфекционное заболевание, которое вызывает поражение клеток всех органов и систем организма. Самое страшное, что он поражает клетки иммунной системы.

Возбудителем вируса является ретровирус иммунодефицита человека. Заболевание имеет развивающее течение, приводит к полному разрушению иммунитета и присоединению оппортунистических заболеваний, которые в конечном итоге приводят к смерти больного. Время от инфицирования и появления первых признаков СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека) колеблется от 1 года до 10 лет. По данным ВОЗ, в среднем проходит около 5-6 лет.

Какие клетки являются мишенями ВИЧ, современная медицина может ответить точно. Это клетки крови, которые имеют на мембране CD4 рецепторы и клетки нервной системы. Особенность этих клеток в том, что именно они отвечают за возможность организма сопротивляться чужеродным «материалам» — вирусам, бактериям и инфекциям, а также распознавать их и подавать соответствующий сигнал «клеткам сторожам», способным уничтожить опасность.

Как только белки вируса начинают активизировать свое негативное воздействие на клетки-мишени, вирус начинает прогрессировать и вызывать развитие заболевания и его клинические проявления становятся все больше заметны и все больше досаждают инфицированному человеку.

Предотвратить легче, чем лечить

Профилактика ВИЧ инфекции, прежде всего, направлена на снижение риска индивидуального заражения. Благо, современная медицина может дать точный и исчерпывающий ответ о том, какими же путями можно заразиться ВИЧ и как уберечься от инфицирования.

Профилактика напрямую зависит от того, какими путями человек может быть инфицирован.

Половые контакты. Оба половых партнера должны быть уверены в том, что не имеют ВИЧ. Для этого им нужно пройти обследование, чтобы полностью исключить сомнения. Лишь тогда можно заниматься незащищенным сексом. В остальных же случаях или когда один из партнеров инфицирован, следует пользоваться презервативами. Они снижают риск инфицирования на 85-90%. Но также нужно знать, что любые биологические жидкости инфицированного человеческого организма (сперма или женский секрет) могут спровоцировать инфекцию, попадая на слизистые рта, раны на коже или половых органах.

Наркомания. Инъекционные наркоманы, пользующиеся одним шприцем, подвержены риску инфицирования через кровь. Отказ от употребления наркотиков – самый лучший способ профилактики. Но, к сожалению, бывших наркоманов не бывает. Поэтому нужно пользоваться индивидуальными шприцами. Европейская практика обмена использованных шприцев в специальных пунктах привели к снижению процента инфицирования ВИЧ среди наркоманов.

ВИЧ и беременность. Родителям, которые инфицированы ВИЧ (оба или один), нужно очень серьезно подойти к решению вопроса деторождения. Во время планирования беременности нужно проконсультироваться с врачом, чтобы свести до минимума риск рождения инфицированного ребенка. Современная медицина владеет целым арсеналом препаратов, которые могут свести практически к нулю риск рождения больного ребенка. Во время беременности женщина должна принимать ретровирусные препараты под контролем врача. Способ родоразрешения оговаривается заранее. Как правило – это Кесарево сечение. Грудное молоко – еще один способ передачи вируса. Поэтому маме не рекомендуется кормить ребенка грудью.

Медицинские манипуляции. Техника стерилизации многоразовых инструментов очень высока и уничтожает почти 100% существующих бактерий и вирусов, которые могут на них попасть. Игла и другие инструменты в основном одноразовые. Кровь, которая используется для переливания, и препараты крови подвергаются самой тщательной проверке. Это дает 100% гарантию ее безопасности.

Вакцина. Вирус крайне изменчив и способен мутировать в соответствии с условиями, в которые он попадает. Это делает крайне сложной задачу создания вакцины против ВИЧ и СПИДа. До сегодняшнего дня эта задача остается неразрешимой.

Если у вас есть ВИЧ-инфекция, сколько можно прожить? Такой вопрос можно услышать очень часто. На него не ответит никто, даже лечащий врач. У каждого человека это будет индивидуально. Можно лишь с точность сказать, что время жизни с ВИЧ вы можете сделать достаточно долгим.

Вирус выявили в США более 25 лет назад. Есть люди, которые живут с этим заболеванием до сих пор. А есть и те, кто прожил не больше года. Все зависти от того, какой вывод вы сделаете после того, как услышите диагноз – ВИЧ. Опустите руки или будете продолжать бороться и займетесь своим здоровьем, чтобы продлить жизнь и сделать ее боле наполненной и интересной. А самое главное – правильно организовать свой быт и гигиену, чтобы не принести вреда своим родным и близким, а принести как можно больше пользы тем, кто заблудился, запутался или испугался, услышав то, что когда-то услышали вы и сумели с этим справиться.

Конечно, без терапии прожить долго будет просто невозможным. Придется вести совершенно здоровый образ жизни, правильно питаться, отдыхать и не переутомляться, вовремя принимать препараты и проходить обследования.

Беременность с ВИЧ

Следует отдельно остановиться на вопросе беременности и ВИЧ. Современная медицина владеет достаточным арсеналом средств и препаратов, чтобы свести до минимума риск заражения ребенка от ВИЧ позитивной матери. Мифом является утверждение, что во время беременности ускоряется течение заболевания и появляются очередные симптомы. Также неверно утверждение, что во время беременности нужно прекратить прием ретровирусных препаратов. Такой шаг чреват повышением вирусной нагрузки и вертикального заражения плода.

Однако, будущей маме нужно очень тщательно взвесить все «за» и «против» перед тем, как принять решение о рождении ребенка. Ведь раннее сиротство ребенка при больной маме может стать совершенно оправданным опасением.

ВИЧ-инфицированная женщина может родить ребенка от здорового мужчины с помощью набора для самостоятельного осеменения, который можно приобрести в аптеке.

Если инфицирован мужчина – существует процедура очистки спермы в специализированных медицинских учреждениях. Проведение ЭКО станет лучшим выходом для таких супругов.

Большой проблемой становится обнаружение ВИЧ у беременной женщины, которая до этого считала себя здоровой. Нужно очень быстро принимать решение о сохранении беременности и рождении ребенка.

Во время беременности женщине необходимо принимать анитиретровирусные препараты, чтобы обеспечить рождение здорового ребенка.

Во время родов ребенок может быть инфицирован материнскими выделениями. Именно поэтому врачи рекомендуют Кесарево сечение, как вид родовспоможения.

После родов кормление ребенка грудным молоком не рекомендуется, так как в молоке есть альбумины, которые могут передавать вирус ребенку.

ВИЧ инфекция в детском возрасте

ВИЧ-инфекция у детей проявляется немного по-другому, чем у взрослых. Без терапии у ребенка может развиться достаточно серьезное заболевание уже через несколько месяцев после инфицирования (в основном – в первый год жизни).

После рождения от инфицированной матери ребенок считается серопозитивным в течение первого года жизни, так как анализ не дает гарантированного результата. В этот период за ребенком пристально наблюдают – если он инфицирован, то физическое развитие будет отставать. Лимфатические узлы будут увеличены.

Тест на ВИЧ дает картину вирусной нагрузки на организм и позволяет назначить адекватное лечение. Хотя для детей препаратов существует значительно меньше, чем для взрослых.

Дозировки назначаются сугубо индивидуально и до того момента, когда вирусная нагрузка на организм не возросла до критической точки. Может назначаться не три, а четыре препарата, как обычно назначается взрослым, но в меньшей дозировке.

Лечение ВИЧ

По последним исследованиям Министерства Здравоохранения РФ, в России зарегистрировано более 300 тыс. человек, которые требуют лечения от ВИЧ и СПИДа. Государственные программы рассчитаны на предоставление препаратов за счет бюджетов разных уровней только 3% больных. Остальные ВИЧ-инфицированные вынуждены искать помощи у благотворительных организаций, самостоятельно покупать достаточно дорогие препараты или искать помощи у спонсоров.

Государство делает все возможное, чтобы за счет госбюджета можно было приобрести как можно больше препаратов для того, чтобы сделать ВИЧ-лечение в России доступным как можно большему количеству нуждающихся.

Заключены договора о поставках более дешевых препаратов и снижение цен на качественные лекарства от ведущих производителей. Привлечение частного капитала для поставки препаратов дает свои результаты. Поставка лекарств увеличивается. Однако результатов можно будет ждать не раньше чем через два-три года.

За это время много людей будет лишено необходимого лечения, и не будет иметь денег на приобретение препаратов, которые поддерживают жизнь. Такое положение вещей может привести к возрастанию смертности среди ВИЧ-положительных людей и ухудшению здоровья большого количества людей.

ВИЧ – не приговор

Многие инфицированные после того, как узнают о своем диагнозе, задаются вопросом: «У меня ВИЧ! как жить дальше?»

Так вот. ВИЧ – это не приговор, а призыв жить дальше, не давая возможности себе расслабиться и плыть по течению. Каждый, кто узнает о таком диагнозе, естественно, испытывает шок. Но когда он проходит, к человеку приходит понимание того, что жизнь изменилась и никогда не станет такой, как была раньше.

Нужно, прежде всего, проходить соответствующее лечение нужными препаратами. Соблюдение правил предосторожности в жизни, и в быту – гарантия безопасности ваших близких.

Не нужно лишать себя активного образа жизни, общения с друзьями, карьерного роста и даже рождения ребенка.

Ответственность за заражение ВИЧ предусмотрена в новом Уголовном кодексе. Если человек, заведомо зная о том, что подвергает здоровье и жизнь другого человека опасности, не предпринимает никаких мер и не предупреждает об этом, ему грозит наказание в виде штрафа или лишение свободы на различные сроки. В среднем можно рассчитывать на тюремное заключение сроком от года и до десяти лет, в зависимости от того под какой пункт статьи № 122 вы попадете.

Но стоит задуматься, что никакие ограничения свободы или штрафы не стоят того, чтобы ставить под угрозу человеческую жизнь.