Артериальная гипотензия: виды и формы заболевания, лечение и профилактика

При стойком снижении артериального давления может быть поставлен диагноз гипотония или артериальная гипотензия. Это заболевание, при котором систолическое давление не превышает 100 мм ртутного столба, а диастолическое 60. Недуг характерен для подростков и женщин.

Виды заболевания

Артериальная гипотензия бывает таких видов:

1. острая;
2. хроническая;
3. первичная;
4. вторичная;
5. транзиторная.

Острая форма

Характеризуется быстрым развитием: от нескольких секунд до часов. При этом происходят выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов, наблюдаются признаки кислородного голодания мозга и иные симптомы.

Острая форма артериальной гипотензии может появиться из-за острой кровопотери, массивных травм, отравлений, резких сбоев в работе сердца, анафилактического шока и других причин.

Хроническая форма

При этом виде заболевание имеет длительный характер и, как правило, практически отсутствуют выраженные симптомы нарушения кровообращения. Во время хронической артериальной гипотензии организм приспосабливается к пониженному уровню давления.

У некоторых людей хроническая гипотензия является вариантом нормы:

1. У спортсменов заболевание появляется из-за тренировок. Их организм при повышенных нагрузках работает «экономя» силы.
2. У тех, кто проживает в высокогорных районах, тропиках, в Заполярье. Гипотензия у таких людей является своего рода механизмом адаптации.

В таких ситуациях гипотензия не считается заболеванием, и человек ее никак не ощущает.

Главная опасность хронической артериальной гипотензии состоит в том, что в пожилом возрасте существует риск развития ишемического инсульта. Кроме того, эту форму можно назвать противником молодых людей, так как при частых упадках сил, которые могут перерастать в коллапсы, невозможно постоянно продуктивно трудиться и добиваться успеха.

Первичная форма

Это считается самостоятельным заболеванием, имеющим наследственный характер. Такой недуг наблюдается у молодых женщин астенического телостроения.

Вторичная форма

Возникает на фоне определенных заболеваний:

• анемия;
• гепатит;
• язва желудка;
• панкреатит;
• цистит;
• остеохондроз шейного отдела;
• туберкулез;
• ревматизм;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• опухоли;
• шоковые состояния;
• травмы головного мозга;
• заболевания эндокринной системы, органов дыхания;
• цирроз печени;
• психические травмы;
• нарушения кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• интоксикации;
• побочные действия от применения лекарственных средств.

Голодание или недостаток пантотеновой кислоты, витаминов С, Е и В также могут привести к развитию тяжелой артериальной гипотензии.

Транзиторная форма

Другое ее название проходящая. Бывает нескольких видов:

1. ортостатической;
2. постпрандиальной.

Ортостатическая форма

Возникает, когда у человека резко падает давление при принятии вертикального положения. На протяжении нескольких секунд или минут человек испытывает обморок, потерю или спутанность сознания, нарушения зрения, головокружения. Обильная трапеза или физические нагрузки могут спровоцировать ортостатическую артериальную гипотензию. Эта форма связана с различными причинами, а не с каким-либо отдельным заболеванием.

Около 20% пожилых людей имеют ортостатическую гипотензию. Кроме того, она встречается у больных артериальной гипертензией и у тех, кто длительное время был вынужден соблюдать постельный режим.

Проявляется она головокружениями, слабостью в теле, учащенным сердцебиением, неустойчивым положением тела в пространстве, нарушениями зрения, иногда возможны панические атаки, редко обмороки и гипервентиляция.

Постпрандиальная форма

Этот вид транзиторной артериальной гипотензии наиболее часто встречается у пожилых людей, состояние здоровья которых практически находится в норме. Наиболее часто сопровождается артериальной гипертонией, сахарным диабетом, другим заболеванием, поражающим нервную систему.

Диагноз постпрандиальная гипотензия ставится в таких случаях:

1. Артериальное давление изначально было свыше 100 мм ртутного столба, но после еды оно стало менее 90 мм.
2. Систолическое артериальное давление после приема пищи на протяжении 120 мин. снижается на 20 мм ртутного столба.
3. Снижение систолического артериального давления не более чем на 20 мм ртутного столба или оно находится свыше 90 мм., но при этом есть признаки гипотонии.

Данная форма может не проявляться клиническими симптомами. Если человек имеет заболевания, связанные с цереброваскулярной патологией, то этот вид гипотензии может быть причиной появления тошноты, слабости, нарушений речи, головокружений, зрительных нарушений и других очаговых неврологических расстройств.

Причины заболевания

Заболевание может быть обусловлено различными причинами, в зависимости от формы. Причиной появления физиологической артериальной гипотензии является адаптация к условиям горячих цехов, тропиков, высокогорья. Эта форма также присуща тренированным спортсменам.

Заболевание также может быть вызвано резким уменьшением объема циркулирующей крови, которое возникает при ожогах и кровопотере. Сердечная недостаточность, снижение тонуса кровеносных сосудов, характерное для шоковых состояний, также могут быть причинами.

Артериальная гипотензия может появиться благодаря травмам головного или спинного мозга, неврозам, хроническим недосыпам, депрессии и других подавленных и апатичных состояний, психологическим травмам, стрессам, хронической усталости, нарушениям вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов.

Такие патологические состояния, как гипофункция щитовидной железы и надпочечников, могут быть причиной появления недуга.

Симптоматическое проявление

Связаны с формой заболевания. Если гипотония носит физиологический характер, то, как правило, человек не испытывает особый дискомфорт.

При острой форме артериальной гипотензии симптомы будут следующие:

• частые обмороки;
• шаткая походка;
• головокружения;
• кожные покровы приобретут бледный цвет;
• возможно кратковременное нарушение зрения;
• чувствительность к изменению погодных и климатических условий;
• вялость в утренние часы.

При хронической форме недуга, кроме этих симптомов, будут наблюдаться следующие:

• быстрая утомляемость и слабость;
• сонливость;
• апатия;
• ухудшится память;
• нарушится терморегуляция;
• ладони и стопы станут часто потеть;
• тахикардия;
• боли головы. Часто имеют стягивающий, пульсирующий характер.
• нестабильность эмоциональных процессов;
• у женщин сбои в менструальном цикле;
• у мужчин – потенция.

При ортостатической гипотонии при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное появятся предобморочные состояния.

Кроме этих симптомов также могут возникать вегетативные вагоинсулярные кризы. При этом человек будет обильно потеть, ощущать боли в животе, тошноту, рвоту, возможны обморочные состояния. Из-за спазма гортани появляется затрудненность дыхания.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить гипотонию, необходимо систематически измерять артериальное давление, желательно в разное время суток. Некоторые ситуации могут требовать суточного мониторинга показателей давления.

При диагностике обязательно необходимо выявить причину (заболевание), которое привело к тому, что давление стало сниженным. Для этих целей специалисты:

• проводят детальный осмотр и опрос пациента;
• назначают допплеровскую эхокардиографию;
• назначают сдать анализы крови и мочи;
• определяют в крови уровень глюкозы;
• изучают липидный профиль крови и определяют уровень холестерина.

Лечение заболевания

Прежде чем назначить то или иное лечение артериальной гипотензии, врач выявит причины.

Терапия назначается исходя из формы недуга. Если артериальная гипотензия имеет вторичный характер, то вначале необходимо вылечить основное заболевание.

Если природа болезни носит нейровегетативный характер, то прежде всего необходимо скорректировать вегетативный дисбаланс, применяя медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Основные лечебные мероприятия при артериальной гипотензии следующие:

• правильное питание;
• нормализация режима дня;
• массаж воротниковой области;
• психотерапия;
• водолечебные процедуры: контрастный и циркулярный душ, принятие минеральных ванн, массаж;
• физиотерапевтические мероприятия: электрофорез, электросон;
• плавание;
• лечебная физкультура;
• аромо-и иглорефлексотерапия.

При лечении медикаментами используют ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин), церебропротекторы (Винпоцетин, Циннаризин), витаминные комплексы, антиоксиданты, настойки лимонника и женьшеня.

При острой форме заболевания для того, чтобы быстро повысить и стабилизировать артериальное давление используют кардиотоники, вазоконстрикторы (Дофамин, Мезатон), глюкокортикостероидные лечебные средства. Также вводят коллоиодные и солевые растворы.

При артериальной гипотензии следует регулярно контролировать артериальное давление и посещения кардиолога.

Медикаментозное лечение

При артериальной гипотензии применяют следующие группы препаратов:

1. Растительные адаптогены. Мягко стимулируют сердечно-сосудистую и нервную системы. Избавляют от повышенной сонливости, умственного и физического переутомления. Препараты такого рода способны повысить артериальное давление.

Часто назначают:

• принимать по 30 капель экстракта элеутерококка колючего трижды в день за полчаса до приема пищи. Вместе с этим препаратом может быть назначена аскорбиновая кислота: по 200 мг. 3 раза в сутки;
• настойки лекарственных растений: лимонника, аралии, заманихи, родиолы, женьшеня;
• Пантокрин. Рекомендовано принимать 1 мес. по 1 – 2 таб. трижды в сутки;
• таблетки Сапарап принимают по 50 мг. 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 30 дней. Сделав перерыв 7 – 14 дней, терапию препаратом можно продолжить.

2. Альфа-адреномиметики применяют при гипотензивных кризах, обмороках, ортостатических нарушениях.

Наиболее используемые:

• Мидодрин, Мидамин, Гутрон. Способствует повышению давления, предупреждает застой в крови. Объем циркулирующей крови сохраняется на стабильном уровне, артериальное давление держится в норме, к тканям больше поступает кислорода. Препараты устраняют головокружения, слабость, сонливость. Формы выпуска таблетки 2,5 и 5 мг, флаконы с раствором. Рекомендуется принимать по 1 таб. 3 раза в сутки, 7 капель раствора 1% дважды в день с постепенным уменьшением разовой дозы в 2 раза. Нельзя принимать при артериальной гипертензии, аритмии, сердечной недостаточности, нарушениях функций почек, повышенном внутриглазном давлении;
• драже Мефентермин применяют при гипотензии, симптоматическом и ортодоксальном заболевании;
• Фенилэфрин или Мезатон;
• Норэлинефрин или Норадреналин;
• 1% раствор Фенатола вводят подкожно по 1 г и принимают внутрь таблетки по 5 мг трижды в сутки.

3. Средства, стимулирующие ЦНС. Они увеличивают давление, улучшают умственную и физическую работоспособность, повышают скорость реакции, снижают сонливость, усталость, увеличивают концентрацию внимания.

Наиболее яркие представители:

• Кофеин-бензоат натрия принимают 3 недели по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки;
• Ницетамид мом Кордиамин;
• Этимозол;
• Эффортил или Этилэфрин. Оказывает сосудосуживающее действие и повышает давление, увеличивает объем циркулирующей крови;
• Симптол;
• Акринор выпускают в таблетках и в ампулах. Способствует длительному и устойчивому повышению артериального давления;
• Секурини вводят подкожно по 1 г раствор 0,25%. Также принимают по 1 мг трижды в сутки на протяжении 20 – 30 дней;
• Ангиотензамид вводят внутривенно для того, чтобы кратковременно повысить артериальное давление при коллапсе.

4. Антихолинэргетические средства.

Это такие препараты, как:

• Балласпон;
• Беллатиминал.

Важно! Так как гипотензия приводит к кислородному голоданию и уменьшению кровоснабжения, самолечение противопоказано. Препараты может назначить только врач.

Можно ли получить инвалидность

Артериальная гипотензия, по сравнению с гипертонией, редко приводит к инвалидности. Более того, само по себе это заболевание не является основанием для получения инвалидности, так как оно не вызывает слишком тяжелые осложнения.

Возможные осложнения и кто входит в группу риска

Самые часто встречаемые и тяжелые последствия:

• инсульт;
• шоковое состояние;
• гипотонический криз.

Если у больного родители болели артериальной гипотензией, то ребенок может быть склонен к этому заболеванию. Кроме того, гипотония присуща больше женщинам, нежели мужчинам. Немаловажное значение имеет и тип конституции: гипотензией чаще болеют астеники.

Такие вредные условия труда, как повышенный уровень шума, вибрации, перегревания могут спровоцировать развитие заболевания.

Профилактические меры

Для того чтобы обезопасить себя от гипотонии, следует вести здоровый образ жизни:

• придерживаться рационального питания;
• полноценно отдыхать не менее 8 часов в сутки;
• укреплять сосуды с помощью контрастного душа, плавания, массажа;
• выдерживать оптимальные физические нагрузки;
• следует стараться избегать влияния высоких и низких температур;
• во время сна голову следует располагать выше уровня ног на 20 – 30 см.;
• в зимнюю пору следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Питание должно быть частым и полноценным. Количество употребляемой поваренной соли можно незначительно увеличить. Важно также отказаться от алкогольных напитков.

Особенности питания

При артериальной гипотонии в рационе должны быть продукты, богатые витаминами, минералами, микроэлементами и животными жирами.

Список рекомендованных продуктов:

• мясо жирных сортов;
• рыба (морская);
• сахар и шоколад;
• мед;
• соль;
• чеснок, лук, хрен;
• острые приправы;
• цитрусовые и ягоды.

Соленая, сладкая, жирная еда способна увеличивать артериальное давление. Однако при заболеваниях ЖКТ подобные продукты необходимо употреблять с осторожностью, так как они могут быть противопоказаны.

Артериальная гипотензия – заболевание, с которым можно справиться, если уделять внимание собственному здоровью и вовремя посещать специалистов.